Fluoxetina 49

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fluoxetina (Rx) Marca y otros nombres: Prozac, Sarafem, mucho más. Prozac Weekly, Advertencias Advertencias Selfemra Box Negro En estudios a corto plazo, los antidepresivos aumenta el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (de 24 años) que toman antidepresivos para los trastornos depresivos graves y otras enfermedades psiquiátricas Este aumento no se observó en pacientes de 65 años en niños y adultos jóvenes, los riesgos deben sopesarse frente a los beneficios de tomar los antidepresivos los pacientes deben controlarse estrechamente los cambios en el comportamiento, empeoramiento clínico y tendencias suicidas, deberá hacerse durante los primeros 1-2 meses de terapia y ajustes de la dosis la familia de los pacientes deben comunicar cualquier cambio brusco en el comportamiento del profesional de la salud Empeoramiento de comportamiento y tendencias suicidas que no son parte de los síntomas de presentación pueden requerir la interrupción del tratamiento no aprobado por la FDA para el tratamiento de contraindicaciones de depresión bipolar pimozida concomitante o tioridazina la administración conjunta con inhibidores de la MAO coadministración puede causar el síndrome de la serotonina la administración concomitante de inhibidores de la MAO con fluoxetina o dentro de 5 semanas de interrupción de la fluoxetina Inicio de fluoxetina dentro de los 14 días de la detención de un fluoxetina a partir IMAO en un paciente que está siendo tratado con linezolid o metileno IV azul está contraindicada debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico Si linezolid o IV de azul de metileno se deben administrar, suspender la fluoxetina inmediatamente y controlar la toxicidad del SNC puede reanudar la fluoxetina 24 horas después de la última linezolid o la dosis de azul de metileno o después de 5 semanas de seguimiento, lo que ocurra primero Precauciones empeoramiento clínico y la ideación suicida puede ocurrir a pesar de la medicación en los adolescentes y adultos jóvenes (de 18-24 años) Riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se utiliza con otros fármacos serotoninérgicos fuertes (véase Contraindicaciones e interacciones medicamentosas) El riesgo de sangrado (GI y otros) cuando se utiliza en combinación con AINE, aspirina , o medicamentos que afectan la coagulación pueden poner en peligro la agregación plaquetaria la activación de manía / hipomanía (para el trastorno bipolar) terapia de fluoxetina se ha asociado con la aparición de erupción cutánea y reacciones alérgicas, incluyendo vasclitis suspender si se producen fracturas óseas se han asociado con la terapia con antidepresivos considerar la posibilidad de fractura de hueso cuando el paciente presenta dolor en los huesos puede causar o exacerbar la disfunción sexual uso precaución en pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT, incluyendo el síndrome de QT largo congénito, historia de QT prolongado, o la historia de la prolongada prolongación y arritmia ventricular QT QT, iincluding torsade de pointes la hiponatremia reportado con el uso considerar la interrupción si la hiponatremia sintomática se produce Use precaución en pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos pueden prolongar el intervalo QT y causar arritmias ventriculares, incluyendo torsade de pointes puede producir nerviosismo, ansiedad, insomnio, o el riesgo de la anorexia de la midriasis puede desencadenar un ataque de ángulo cerrado en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado con ángulos estrechos anatómicos sin una iridectomía patente hipoglucemia puede alterar el control glucémico en pacientes con diabetes del embarazo: pruebas contradictorias con respecto al uso de los ISRS durante el embarazo y un mayor riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido, o hipertensión pulmonar persistente (ver embarazo ) El riesgo de complicaciones en los recién nacidos expuestos a IRSN / ISRS tarde en el tercer trimestre del embarazo (por ejemplo, dificultades de alimentación, irritabilidad y problemas respiratorios) Espere 1 semana después de la interrupción del Prozac antes de comenzar Prozac Weekly Poco a poco disminuir la dosis cuando se interrumpe tiene una larga vida media, disminución en dosis no se verá reflejado totalmente en el plasma durante varias semanas Embarazo Lactancia clasificado en la categoría Embarazo: C el tratamiento de las mujeres embarazadas durante el primer trimestre: no hay estudios clínicos adecuados y bien controlados sobre el uso de fluoxetina en mujeres embarazadas, pero 1 prospectivo estudio de cohorte realizado por la Red Europea de teratología Servicios de Información informó de un aumento del riesgo de malformaciones cardiovasculares en los bebés nacidos de mujeres (N 253) expuestos a fluoxetina durante el primer trimestre del embarazo, en comparación con los bebés de las mujeres (N 1359) que no fueron expuestos a la fluoxetina puede utilizar al final del tercer trimestre del embarazo asociado con complicaciones en los recién nacidos y puede requerir hospitalización prolongada, soporte respiratorio, y el tubo de alimentación Un estudio sobre casi 28.000 mujeres que toman ISRS confirmados 2 ya se ha informado defercts congénitos asociados con fluoxetina - defectos de la pared del corazón y craneosinostosis (BMJ 2015 351: h3190) la hipertensión pulmonar persistente del riesgo potencial recién nacido de hipertensión pulmonar persistente cuando se usa durante el embarazo aviso de salud pública inicial, en 2006, se basa en un único estudio publicado desde entonces, no han sido contradictorios resultados de nuevos estudios, por lo que es claro si el uso de ISRS durante el embarazo puede causar hipertensión pulmonar persistente la FDA ha revisado los resultados del nuevo estudio y se ha llegado a la conclusión de que, dados los resultados contradictorios de diferentes estudios, es prematuro llegar a una conclusión acerca de una posible relación entre el uso de ISRS en el embarazo y la recomendación PPHN FDA : la FDA aconseja a los profesionales de la salud no se modifica la práctica clínica actual del tratamiento de la depresión durante el embarazo y reportar cualquier evento adverso al programa MedWatch de la FDA Un meta-análisis de 7 estudios de observación, reveló que la exposición a los ISRS en el embarazo tardío (es decir, 348: f6932) lactancia excreta en evitar la leche (AAP afirma efecto en los lactantes es desconocida, pero puede ser motivo de preocupación) Embarazo categorías a: Generalmente aceptables. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Excreción: orina (15) La farmacogenómica Varios SSRIs (por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina) son metabolizados por CYP2D6 CYP2D6 está involucrado en el metabolismo de aproximadamente 20 de los fármacos en uso clínico y muestra una gran variabilidad en el individuo a individuo de la actividad debido a polimorfismos genéticos Más de 80 alelos variantes CYP2D6 han sido sin embargo identificado, 4 de los alelos más frecuentes, CYP2D63, 4, 5, y 6, representan el 93-97 de metabolizadores lentos de CYP2D6 (PMs) CYP2D64, la variante más común (25 frecuencia en los blancos), provoca un defecto de empalme, CYP2D63 (2,7 frecuencia) causa una mutación de desplazamiento, y CYP3D65 (2.6) es una deleción de la totalidad de los individuos del gen CYP2D6 homocigotos para estos alelos no tienen actividad CYP2D6 El impacto de la actividad CYP2D6 se complica aún más por algunos ISRS (por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina) que, además de ser sustratos de CYP2D6, son también conocidos para inhibir moderadamente actividad CYP2D6 genéticos laboratorios de pruebas de pruebas de genotipado para las variantes CYP2D6 están disponibles comercialmente a través de las siguientes compañías de Applied Biosystems ( http://www. appliedbiosystems. com/) GenPath Diagnóstico (http://www. genpathdiagnostics. com/) para ver la información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son los preferidos (en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.